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肛肠科
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医生,你是我的救命恩人。
点击:2028     添加时间:2018-06-05 20:19:27

2017年0924号的清晨,一声急促的铃声喊醒了睡梦中的郑帆医生,“郑医师,病房收了一个病人,好像是复杂性肛瘘,病人痛得厉害,你能不能过来看看。”


郑帆看了看外面还未泛白的天空和天空下迎风飘扬的经幡,猛的从梦中清醒过来,想起了现正在阿坝州若尔盖县藏区支援,火速穿好大衣赶到了县医院。


一到病房就看到走廊上站着一位撅起屁股的年轻男子,“多半就是他了”郑帆心里暗想。到了医生办公室,主管医生刘新介绍起了病情:患者蓉波,男,28岁,藏族,因“反复肛周肿痛伴破溃流脓3+年,加重1周入院”,3+年前无明显诱因出现肛周肿痛,于诊所输液治疗(具体不详),用药后流出黄色脓性分泌物后疼痛缓解,近3年上述症状反复发作数十次,因藏区医疗条件差,一直未受到合理治疗。一周前疼痛症状较前明显加重,端坐不能,寝食难安,遂到我院急诊就诊。个人史既往史家族史无特殊。

 


“先看看病人吧”,郑医师和刘新医生边说边走出了医生办公室,刘医生带着走廊上撅屁股的年轻男子一同走到换药室。因为语言不通加上患者疼痛的厉害,在手舞足蹈地比划后患者终于睡上检查床,一暴露患处一股恶臭迎面而来,即使隔着医用口罩依然能闻到臭味。“患者应是伴有厌氧菌的感染”,郑帆医生一边用棉签清洗覆盖在肛周的黄绿色脓性分泌物,一边查看肛周情况,“患者左右臀部不等高,截石位569点位分别见一外口,6-12点位肿痛明显,皮温增高,触痛明显。5点位按压后见脓性分泌物流出,指检肛温增高,直肠右壁饱满,入肛69点位肛窦深大凹陷,患者目前考虑诊断高位复杂性肛瘘、肛周脓肿。”

 

“应当完成肛周MRI检查和经肛直肠肛管彩超检查”,闻讯赶来的胃肠外科杨勇医师接过话来说到,“若尔盖县人民医院目前无MRI检查,马上联系同在超声科支援的胡德军医师行彩超检查。”


彩超报告与术前检查基本一致,患者肛周病损组织约占肛缘2/3,病损范围约8×15cm。由于无法行经肛检查,无法评估病损深度。


经过全科室积极的术前准备,09月25日郑帆医生为蓉波进行了手术治疗,术中发现患者病情比术前评估还严重,由于患病时间长,病情反复发作,五根分支瘘管交错缠绕,脓腔也发展为深浅两层,最深处距体表8cm。手术进行了一个多小时,最终顺利完成。

 

术后郑帆医师为患者做了详细的病情介绍和健康教育,在科室开展了肛周脓肿、肛瘘患者围手术期诊疗注意事项及护理要点的专科培训。每日与科室医师一起给47床蓉波换药治疗,并在换药的同时教授了如何观察患者伤口恢复及正确用药。经过18天的精心治疗,患者于1012日康复出院。出院时已不见那满脸痛苦的青年患者,取而代之的是一名喜笑颜开的乐观青年,出院留影时患者略带羞涩的说了一句:“郑医生,你是我的救命恩人。”

 

 

 

 

 

 

   作为肛肠科医生,郑帆医师深知该患者的病情并不致死,但该患者将自己放在如此高度,在语言不通的前提下如此信任自己让其非常感动。此刻,郑医师找到了作为一名援藏医生的至高荣誉感,也在心底暗暗下定决心要为这个牧民之乡、草原之家贡献自己的一份力量。

 

 

 

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